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居家养老服务调查

1.年龄：

18岁以下

18~25岁

26~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

60岁以上

2.性别：

男

女

3.您目前的职业是：

在校学生

政府/机关干部/公务员

企业管理者（包括基层及中高层管理者）

普通职员（办公室/写字楼工作人员）

专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）

普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）

商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）

个体经营者/承包商

自由职业者

农林牧渔劳动者

退休

暂无职业

其他职业人员，请注明

4.个人月收入：

小于3001元

3001~5000

5001~10000元

10001~15000元

15001~20000元

20001元以上

5.您父母的年龄段

40岁以上55岁以下

55岁以上70岁以下

70岁以上85岁以下

85岁以上

6.您现在是否有与父母同居？

有

无

无，父母（之一）已过世

7.您父母的文化程度:

未上过学

小学

初中

高中及以上

8.您父母目前的生活自理状况:

完全自理

基本自理

半失能，经常需要照顾

全失能，完全需要人照顾

9.您父母是否患有以下疾病:

高血压

糖尿病

心脏病

脑血管病

关节炎

其他

10.您父母当前的生活主要经济来源:

退休金

子女赡养

个人存款

配偶收入

养老保险金

劳动收入

社会救助

其他

11.您父母的月收入水平:

1000元以下

1000元到2000元

2001元到3000元

3001元到4000元

4000元以上

12.您父母一个月可以接受支付的养老服务费用是:

500元以下

500元到1000元

1001元到1500元

1501元到2000元

2001元以上

13.您觉得社会养老问题怎么样？

改善很多

问题仍然较多

不知道

14.您父母目前采用的养老方式:

家庭养老

机构养老

社区居家养老

其他

15.您自己会更期待未来通过哪种方式养老？

家庭养老

机构养老

社区居家养老

其他

16.您有没有关注过关于居家养老一些出台政策？

有

无

17.您希望父母能够通过居家养老获得哪些服务？

健康保障（智能检测手环、定时有卫生员上门检测等）

安全检测（配有智能警报器）

精神慰籍（及时有智能机供读报，上网等）

智能服务平台（app）

18.您觉得居家养老有很好的发展前景吗？

有，很大可能

有，大城市会有，小地区较少

没有，不太看好

19.您对我市的社区居家养老的相关政策及服务的了解程度:

十分了解

比较了解

一般

了解一些

不了解

20. 您父母目前是否接受并适应社区居家养老服务相关的智能设施（一键呼叫、APP下单、公众号等）:

完全接受并适应

大部分接受并在积极适应

部分接受但使用上有一定困难

不接受或无法适应

21.您期待使用社区提供的哪些居家养老服务项目：

老年食堂

家政服务

紧急救助

精神慰藉

健身娱乐

医疗保健

学习培训

完全不感兴趣

22.您认为社区居家养老服务在哪些方面需进一步完善:

个人信息的保密性

设备的操作难度

资金补贴

政府的制度建设

服务项目的多样性

服务人员的专业性

完全不了解也不愿接受居家养老

其他