尊敬的家长您好！这是一份关于幼儿保护牙齿的问卷调查，您的参与对我们非常重要，谢谢您的参与和配合！
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幼儿保护牙齿问卷调查
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1. 孩子的性别：
男
女
2.孩子是否做到了早晚刷牙？
是
否
3.孩子每天刷牙时间为多长？
3-5分钟
2-3分钟
1-2分钟
1分钟以下
4.孩子刷牙方法是否正确吗？
是
否
5.多久更换一次牙刷？
1-2个月
不定期想换就换
坏了才换
6.您的孩子有蛀牙吗？
有
无
7.孩子目前的牙齿情况？
色白
个别牙齿偏黄
补过牙1-2个
缺失1-2个
龋坏1-2个
龋坏3-5个
8.您的孩子喜欢吃甜食吗？
非常喜欢
喜欢
喜欢吃一点儿
不喜欢
9.您家孩子在刷牙后睡觉前吃甜点或者是喝饮料吗？
经常会
一般会
偶尔会
从不
10.您是否会定期带孩子去医院检查牙齿？
会
不会
12.性别：
男
女
13.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
14.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
15.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
16.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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