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小学课后延时服务调查问卷
1.您的孩子所在年级是
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
2.您的家庭工作情况是
单职工家庭
双职工家庭
从事农业生产
自由职业
其他
3.您的孩子平时由谁照顾
祖辈照顾
父母照顾
亲戚照顾
委托其他人照顾
其他
4.目前您的孩子放学后的去向是
独自回家或由家人接送
参加课后延时服务班
参加技能培训的兴趣班
参加学科知识补习班
其他
5.学校每学期针对课后延时服务收取的费用是
0元
1-200元
201-400元
401-600元
601-800元
800元以上
6.您对小学课后延时服务的理解为
课后看管学生，保证学生安全
辅导作业，帮助学生提高学习成绩
发展学生的兴趣爱好及特长
不太清楚
7.您心中理想的课后延时服务应该是
作业辅导
自主阅读
科普活动，拓展训练
体育活动，艺术项目社团及兴趣小组活动
娱乐游戏，观看儿童节目
其他
8.您希望课后延时服务活动开展形式是
教师统一授课
学生自主活动
教师辅导为主，学生互助为辅
其他
9.您认为孩子参加课后延时服务的最优时长为
1小时以内
1-2小时
2小时以上
10.您的孩子参加课后延时服务后有什么变化
较之前相比，每天能够按时完成作业
较之前相比，兴趣爱好及特长得到发展
没什么变化
较之前相比，学习态度不认真
11.您希望课后延时服务对孩子产生的积极影响是
提高学习成绩
提高学习积极性
丰富生活
改善行为习惯
锻炼身体
加强交往能力
其他
12. 针对学校开展的课后延时服务，您更关注的是
学生安全问题
师资水平
课后服务内容
收费情况
13. 学校或老师是否向您反馈过孩子参与课后服务的情况
是
否
14.您目前对孩子参加的课后延时服务的态度为
非常满意
满意
一般，还有待改进
不满意
