我国每年有近 20 万的人死于药品的不良反应。这与目前一些药品说明书表达不清、含糊其辞有很大关系。因此我们进 行此调查，查明药品说明书中存在的弊端，了解目前药品说明书对广大市民用药指导的意义以及市民对药品说明书的意见和建议，查明药品说明书中存在的问题。
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药品说明书指导意义的了解情况调查问卷
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1.您了解药品的作用和途径吗？
不了解
了解一点
很了解
非常了解
2.您有看药品说明书的习惯吗？
购买时会看
偶尔会看
从来不看
用药前都会看
3.您所获取的药品都有完整的药品说明书吗？
有
没有
没注意过
4.您一般怎样处理药品说明书？
仔细阅读
询问药师
随手一扔
5.如果药品说明书上的用法用量与医生嘱咐的不一致，您会怎么做？
无条件服从医生
按照说明书上的服用
谁也不信，按照自己的判断来用药
6.您觉得药品说明书能给你带来帮助吗？
有帮助
没帮助
8.您对药品说明书的理解程度？
读不懂
能够指导用药
完全理解
9.对于药品说明书的内容您觉得有何问题？
没有问题
专业术语太多
用法不够明确
其他
10.用药之前您会关注药品的哪些信息？
包装样式
包装上的文字信息
盒内的说明书
不关注，直接用药
11.若查看说明书，您会关注说明书上的哪些内容？
产品名称
主要成分
适应症
药品规格
用法用量
不良反应/使用禁忌
注意事项
储存方法
使用期限
其他
12.若查看说明书，那么您在阅读过程中，遇到哪些问题？
内容太长，很难快速抓住重点信息
字体太小，不方便阅读
通篇太多专业的医学术语，难以读懂
对重要部分（如：用法用量、禁忌症、注意事项和不良反应等）理解困难
其他
13.若您不查看药品说明书，原因是什么？
已和医生沟通过，打算按照医嘱用药
药品包装盒上已经提供足够信息
有该药的服用经验，无需查看说明书
说明书晦涩难懂，读了也不能完全理解
说明书上的内容不能提供帮助
其他
14.如果未来设立患者药品使用说明书，您希望它具备哪些特点？
语言简单，通俗易懂
内容篇幅简洁清晰
有明显的标识出重要信息（如在哪种情况下不要服用该药品））
其他
15.性别：
男
女
16.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
17.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
18.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
19.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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