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残疾人之家服务满意度调查问卷

1.您的残疾类别

精神

聋哑

肢体

智力

视力

偏瘫

2.您的残疾等级

一级

二级

三级

四级

3.导致您残疾的原因

遗传或先天

疾病

工伤

意外

其他

4.您的生活主要由谁照料

子女/父母

兄弟姐妹

亲戚朋友

保姆

自理

其他

5.您参加过残疾人之家开展的残疾人康复训练吗?

参加过

没参加过

6.您对残疾人之家的康复训练设施、服务中心环境满意吗？

很满意

满意

一般

不满意

7.您对残疾人之家康复人员的技术水平满意吗？

很满意

满意

一般

不满意

8.在下列康复需求中，按顺序列出您认为最需要的前三位

身体功能恢复训练指导

辅助器具配发

康复知识宣传

心理辅导

生活自理能力训练

家庭无障碍改造

其他

9.您参加过残疾人之家提供的就业培训吗？

参加过

没参加过

10.您从哪些渠道获得就业培训信息？

社务公告拦

社区微信群

邻里

居委会通知

其他

13.你希望从残疾人之家的辅助性就业中收获什么?

金钱

良好的人际关系

健康的生活状态

自信心

其他

15.您或您的家人接受过残疾人教育吗？

接受过

没接受过

16.您认为残疾人有必要接受教育吗？

很有必要

有必要

一般

没有必要

17.您所在的残疾人之家有开展过残疾人教育活动或宣传吗？

开展过

没开展过

18.您更中意残疾人之家开展的哪种类型的活动？

手工制作类

兴趣学习类

养生保健类

技能提升类

集体交流类

其他

19.您认为残疾人之家最应该解决残疾人相关的问题是什么？

交通问题

绿化、卫生、污染等环境问题

治安问题

餐饮娱乐业等社区经济发展问题

综合配套生活设施的改善

社务就业问题

社区文化、知识培训教育等问题

社区居民决策问题

社区文化体育设施的建设与完善

其他

20.您参加过以下哪些基本社会保险情况？

城镇居民基本养老保险

城镇职工基本医疗保险

失业保险

工伤保险

生育保险

其他

21.您个人是否领取最低生活保障金？

是

否

22. 您获得过以下哪些帮助？

资金帮助

生活必须品补助

提供就业机会

康复服务

其他帮助

都没有

23. 您认为各项帮扶能否满足需要？

完全可以

基本可以

难以满足

完全不能

24.是否接受过残疾人之家的托养和照护服务？

经常有

偶尔有

从未有

25.您期待残疾人之家提供什么形式的托养和照护服务？

居家照护服务

日间照料服务

全日制托养服务

26.现阶段您最大困惑是什么？

就业困难

人际交往

家庭关系

情绪调解

日常生活方式

经济问题

社区康复不便

27.您对未来的生活充满信心吗？

很有信心

有一定信心

信心不足

没有信心

不知道