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环境保护调查问卷

1.您身边的污染情况怎么样？

很严重

一般

很轻

2.请将您身边的这些种类的污染的严重程度从重到轻排列

水污染

大气污染

噪音污染

土壤污染

固体废弃物污染

3.最常使用的交通工具是？

出租车

公共汽车

私家车

自行车

电动自行车

4.您是否关注过汽车尾气排放对环境的污染问题？

是

否

5.请您认为汽车尾气对环境的污染有怎样的影响？

非常严重

严重

一般

很少

6.各种交通工具产生的噪音何种程度的影响到了您的正常休息和工作/学习?

非常严重

严重

一般

没有

7.您认为造成空气污染的主要成因是什么？

汽车尾气排放过大

人需求生存、发展的活动导致了环境污染

乱丢废弃物

人类的肆意破坏

8.您对您所在城市的绿化程度满意吗？

很满意

一般

很不满意

9.您会成周期性的（如特定时间、节日）参加环保活动吗？

会

不会

常参加、但没有规律

10.您平时是否向身边的人提倡环保？

经常

偶尔

从不

11.您周围的人环保意识如何？

大多数人有较强的环保意识

大多数有环保意识，但不高

大多数人环保意识差

12.下列内容您哪些最难做到？

开低排量车

自己带环保袋

节约用水

少放烟花炮竹

低食低碳

骑自行车、坐公交车

少用电子产品

环保义工

不使用一次性餐具

其他

13.您认为减少污染，保护环境应该着重于那几个方面？

制定相关法律法规

提高环保意识

减少各种私人交通工具的使用

对各种交通工具的出厂进行严格的检查，使其尾气排放和噪音量符合相关指标

其他

14.姓名：

15.手机号：

16.性别：

男

女

17.年龄：

18岁以下

18~25岁

26~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

60岁以上

18.请选择您的常住地：

请选择

19.学历：

高中及以下

大专

本科

硕士及以上

20.您目前的职业是：

在校学生

政府/机关干部/公务员

企业管理者（包括基层及中高层管理者）

普通职员（办公室/写字楼工作人员）

专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）

普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）

商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）

个体经营者/承包商

自由职业者

农林牧渔劳动者

退休

暂无职业

其他职业人员，请注明

21.个人月收入：

小于3001元

3001~5000

5001~10000元

10001~15000元

15001~20000元

20001元以上