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关于中学生近视眼情况的调查问卷
1.你的年级是？
初一
初二
初三
高一
高二
高三
2.你每天使用电子设备的时间大约是多少小时？
小于1小时
1-2小时
2-3小时
3-4小时
大于4小时
3.你每天进行户外活动的时间大约是多少小时？
小于1小时
1-2小时
2-3小时
3-4小时
大于4小时
4.你是否经常看电视或玩电脑游戏？
经常
偶尔
很少
从不
5.你是否经常进行眼保健操或眼部按摩？
经常
偶尔
很少
从不
6.你是否有戴眼镜或隐形眼镜的习惯？
是
否
7.你是否有近视眼的家族史？
是
否
8.你是否有定期进行眼睛检查？
是
否
9. 你是否在学习或使用电子设备时有明显的眼疲劳症状？
经常
偶尔
很少
从不
10.你是否有意识地控制用眼时间和休息时间？
是
否
11.你是否有意识地保持正确的用眼姿势？
是
否
12.你是否有意识地调整用眼距离？
是
否
13.你是否有意识地保持良好的室内照明环境？
是
否
14.你是否有意识地保持良好的阅读姿势？
是
否
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