电子设备对青少年视力的影响的调查问卷

男

女

0～6岁

7～13岁

14～18岁

18～22岁

是

否

1年以内

1～2年

2～3年

3～5年

5～7年

7～10年

10年以上

正常

轻微近视-屈光度300度以下

中度近视-屈光度300～600度之间

高度近视-屈光度600～900度之间

超高度近视-屈光度900度以上

读书写字时经常离书本很近

经常在光线不好的地方读书写字

长时间高频率地使用电子设备

家族遗传

其他

0～1小时

1～2小时

2～3小时

3～6小时

6～12小时

12小时以上

0～1小时

1～2小时

2～3小时

3～6小时

6～12小时

12小时以上

经常

有时

很少

从不

自己

家庭

社区

学校

其他